通过超声骨密度仪教你如何从骨量多少来预测骨折风险？

发表时间：2021-05-20
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【摘要】骨量减少代表了一个中等骨折风险的群体，定义为骨密度的T值在1.0~2.5。类似于糖耐量受损、高血压前期或临界高脂血症，与健康人相比，骨量减少患者的骨折风险升高，但目前仍未发生脆性骨折。
【关键词】超声骨密度仪，超声骨密度仪厂家

专家指出骨量减少代表了一个中等骨折风险的群体，定义为骨密度的T值在1.0~2.5。类似于糖耐量受损、高血压前期或临界高脂血症，与健康人相比，骨量减少患者的骨折风险升高，但目前仍未发生脆性骨折。

美国流行病学调查发现，有高达80%的绝经后妇女患有低骨量。因此，虽然骨质疏松人群的骨折风险要高于骨量减少，但由于骨量减少的患病率远远高于骨质疏松，所以这个群体的骨折发生例数远远超过骨质疏松。

而且，美国骨质疏松危险评价研究（NORAS）中，研究者对149 524 例绝经后妇女跟踪随访1年后发现，骨量减少与骨质疏松患病率分别为39%和6%，骨量减少人群中有更多的脆性骨折病例。

骨密度检测仪发现脆性骨折的主要临床风险因素包括成年后骨折史、直系亲属脆性骨折史、低体重、吸烟史和糖皮质激素治疗史。另外，视力受损、早绝经、老年痴呆、健康状况差或衰弱、近期跌倒史、长期低钙摄入、体力锻炼少以及过量饮酒等也可能增加脆性骨折发生风险。

超声骨密度仪厂家临床工作中，对于具有一个或多个骨质疏松性骨折临床危险因素、未发生骨折且骨量减少者，依据主要临床危险因素和股骨颈骨密度值，通过FRAX工具可以计算患者未来10年发生主要骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率。

FRAX工具预测的髋部骨折可能性≥3%或任何主要骨质疏松性骨折可能性≥20%时，为骨质疏松性骨折高危患者，建议给予治疗；

任何主要骨质疏松性骨折可能性为10% ~20%时，为骨质疏松性骨折中风险；

任何主要骨质疏松性骨折可能性<10%，为骨质疏松性骨折低风险。

但是，骨密度检测仪谈到已接受抗骨质疏松药物治疗的人群不适用FRAX工具。此外，临床上已诊断骨质疏松症或已发生脆性骨折者也不必再用FRAX评估骨折风险。

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